Wat is reukstoornis?
Hoe het reukorgaan precies werkt, kunt u lezen op www.kno.nl. Er zijn verschillende soorten reukstoornissen, zoals verminderde, veranderde of versterkte waarneming van geuren, of volledig afwezige reuk. Er bestaan ook nog talrijke andere varianten van reukstoornis.
Bij een normale reuk spreken we van normosmie; de algemene term voor een gestoorde reuk is dysosmie. Is de reuk verminderd door het ouder worden, dan noemen we dat presbyosmie.
Indeling naar oorzaak
We spreken van een conductieve reukstoornis wanneer verstopping van (een deel van) de neus ervoor zorgt dat geurstoffen het reukorgaan niet kunnen bereiken; ook wel een respiratoire stoornis genoemd. Is het reukzintuig of het zenuwstelsel van de reuk zelf aangedaan, dan spreken we van een perceptieve reukstoornis.
Oorzaken en onderzoek
Reukstoornis kan veel verschillende oorzaken hebben. Om de klacht goed te kunnen behandelen is het belangrijk om de oorzaak te achterhalen.
Mogelijke oorzaken
Meestal wordt reukstoornis veroorzaakt door een virale bovenste-luchtweginfectie; de reuk keert dan meestal vanzelf terug. Ook een operatie aan de neusbijholten, bepaalde medicijnen, roken of een klap op het hoofd kunnen de reuk aantasten. Verder komt reukstoornis vaak voor bij neusverstopping, bijvoorbeeld door neuspoliepen, chronische sinusitis of een scheef neustussenschot, en bij aandoeningen als Parkinson en Alzheimer, waar het vaak een vroeg symptoom is. In ongeveer 20% van de gevallen wordt geen duidelijke oorzaak gevonden.
Anamnese
Reukverlies is een serieuze klacht die een goede analyse van de ernst en de aard verdient. Bij blijvend reukverlies verwijst de huisarts u meestal naar de KNO-arts. We vragen daarbij goed na wanneer en hoe de klachten zijn ontstaan: is er iets aan voorafgegaan, zoals een luchtweginfectie, operatie of medicijngebruik; hoe snel ontstond het; is de reuk volledig of gedeeltelijk verdwenen; zijn er bijkomende klachten zoals een verstopte neus; en komen reukstoornissen in de familie voor?
KNO-onderzoek
Naast het uitvragen van uw klachten doen we een gedegen KNO-onderzoek. Met een neusendoscoop bekijken we de neus van binnen: is de bouw afwijkend, zijn er neuspoliepen, of zijn er aanwijzingen voor chronische sinusitis? We letten er vooral op of de toegang tot het reukepitheel, hoog in de neus, vrij is. Ook de mondholte wordt bekeken, omdat infecties daar vieze reuksensaties kunnen veroorzaken.
Aanvullend onderzoek
Een CT-scan van de neusbijholten, een MRI van de hersenen of bloedonderzoek voeren we alleen uit als dat nodig is. Om de mate van reukverlies te objectiveren, gebruiken we reuktesten: identificatietesten (u herkent testgeuren, bijvoorbeeld met de Sniffin' Sticks-test), drempelwaardetesten (de minimaal waarneembare concentratie van een geurstof) en discriminatietesten (kunt u verschillende geurstoffen onderscheiden).
Oorzaak behandelen, klachten verzachten
De behandelmogelijkheden zijn afhankelijk van de aard van de reukstoornis.
Conductieve reukstoornis
Wordt de reukstoornis veroorzaakt door verstopping van de neus, bijvoorbeeld door neuspoliepen of chronische sinusitis, dan verbetert de reuk vaak na behandeling met medicijnen of een operatie. Dit effect is niet altijd blijvend: bij een deel van de patiënten treedt binnen een jaar weer een terugval op.
Perceptieve reukstoornis
Voor een perceptieve reukstoornis bestaat tot op heden geen effectieve behandeling. Na een luchtweginfectie (postvirale anosmie) treedt vaak wel spontaan herstel op, doorgaans in de 3 tot 6 maanden na de eerste vreemde reuksensaties. Na een schedeltrauma is het reukverlies meestal blijvend.
Omgaan met reukverlies
Is er geen behandeling mogelijk, dan helpt het uw voedingspatroon aan te passen: pittiger en kruidiger eten met aandacht voor zoet, zuur, zout en bitter, en warme, smaakvolle gerechten in plaats van gekookte groenten. Gebruik niet te veel zout en suiker. Installeer voor de veiligheid rook- en gasmelders in huis.
Zo verloopt uw traject
Eén vaste KNO-arts gedurende uw traject
U wordt persoonlijk begeleid, van eerste consult tot en met de behandeling.
BIG 19066557501
Veelgestelde vragen
Merkt u dat uw reukvermogen minder wordt?
Voor een afspraak bij De KNO Praktijk Nijmegen heeft u een verwijzing van uw huisarts nodig. Bespreek uw klachten met uw huisarts; deze beoordeelt of een verwijzing nodig is. Met de verwijzing neemt u contact met ons op en plannen we uw consult.